Aspectos médico-legales en la Seguridad en el Sector de Transporte
ASPECTOS MÉDICO-LEGALES EN
Escrito por Lic. Roberto Alfonso Magallón Mijangos
PREAMBULO
Al inicio del año de 1983, el derecho a la protección de la salud, como
derecho autónomo, fue elevado a Rango constitucional mediante reforma al
artículo 4° de
“Toda persona tiene derecho a
la protección de la salud.
Con la reforma constitucional en comento, se ha requerido de una mayor
reflexión y acciones inmediatas en relación con el planteamiento de
soluciones para la protección de la vida en materia de seguridad en el
Sector Transporte.
Luego entonces, en ese orden de ideas, tenemos que:
-
Es objetivo prioritario para el Sector Transporte la disminución de
accidentes.
-
Los accidentes generan una alta tasa de mortalidad, un número
elevado de discapacitados y cuantiosas pérdidas materiales.
-
El factor humano es la principal causa de accidentes (90%)
-
Entre los principales factores de riesgo se encuentran: hipertensión
arterial, fatiga, enfermedades predisponentes, consumo de drogas y
alcohol.
Ahora bien,
para
cumplir en forma más adecuada y eficiente en materia de seguridad y
prevención de accidentes se detectan limitaciones en las siguientes
áreas:
-
Sin cobertura geográfica en el Distrito Federal para la práctica de
Exámenes Psicofísicos, Médicos en Operación y Toxicológicos,
investigación de accidentes (desde el punto de vista médico),
procesos de calidad en tiempos de atención al público, control al
transporte, calibración de equipo médico y suministro de insumos,
entre otros.
-
Sin Marco Normativo para
-
Sin infraestructura para la aplicación de los Exámenes.
-
Sin base de datos de conductores y personal auxiliar.
Ante la problemática de la
seguridad y
prevención de accidentes en el transporte, el
Distrito Federal
no es ajeno, por
lo que le corresponde, en sus esquemas y conceptos
fundamentales en este aspecto,
instrumentar un nuevo marco jurídico que complemente la firmeza y
sentido de la prevención de accidentes en el transporte publico de
pasaje y carga.
Dar la mayor transparencia y armonía participativa de los sectores
involucrados representativos de la producción y consumo en la
procuración de la protección y prevención de accidentes en el transporte
publico de pasaje y carga; y procurar, además, fuentes de trabajo
adecuadamente remunerados, así como garantizar, también, mayores
prioridades en la seguridad en el transporte, y consecuentemente,
introducir una participación social totalmente activa y generadora para
alcanzar el desarrollo de las regiones y grupos sociales del Estado.
Considerar como
renovación del Estado y sus instituciones, abrir mayores horizontes y
ampliar la infraestructura de los servicios
que presta en materia de protección y
prevención de accidentes,
como Autoridad única en la materia.
Fortalecer la prestación de servicios de transporte en Estado de Jalisco,
dentro de un nuevo Marco Normativo de Prevención de Accidentes en el
Transporte Público
En este orden de ideas y
acorde a las necesidades y demandas de los sectores
social, productivo, transporte y de los que intervienen en la operación,
conducción o auxilio en el transporte de pasaje y carga,
se requiere de un cambio
estructural y marco jurídico, éste último, con mayor claridad de
atribuciones, para disponer de una infraestructura moderna que permita
asegurar la sustentabilidad del Sector Transporte en materia de
seguridad operacional.
ACCIONES PARA INCREMENTAR
ACCIDENTES
I.-
Adecuar el Marco Normativo de
A) EXÁMEN PSICOFÍSICO INTEGRAL (EPI)
Conjunto de estudios clínicos de laboratorio y gabinete de carácter
médico científico que se practicará al Personal que conduce o auxilia en
el Servicio de Transporte Público de Pasaje y
Carga en el Distrito Federal.
I.-
Historia Clínica.
II.- Examen médico general.
III.- Exploración oftalmológica.
IV.- Exploración audiológica.
V.- Exploración
neumológica.
VI.- Exploración cardiológica.
VII.- Exploración neurológica.
VIII.- Estudio psicológico.
IX.- Estudios de
laboratorio y gabinete.
X.-
Estudio toxicológico.
Con fundamento en evidencia médica se podrán practicar exámenes
complementarios para emitir o ratificar el dictamen respectivo
B) EXÁMEN MÉDICO EN OPERACIÓN (EMO)
Conjunto de estudios médicos con el propósito de evaluar el estado de
Salud del Personal que conduce o auxilia en el Transporte Público de
Pasaje y Carga en el Distrito Federal.
I.- Inspección General.
II.- Interrogatorio intencionado.
III.- Valoración de la tensión arterial.
IV.- Valoración del equilibrio.
V.- Valoración de reflejos osteotendinosos.
VI.- Exploración del área cardiaca.
VII.- Detección de ingestión de bebidas alcohólicas.
Con fundamento en evidencia médica se podrán practicar exámenes
complementarios para emitir o ratificar el dictamen correspondiente
C) EXÁMEN TOXICOLÓGICO
Estudio Químico, Analítico y Clínico para determinar la ingestión de
bebidas alcohólicas, detección de psicotrópicos incluyendo medicamentos
con este efecto y de todos aquéllos fármacos, que, con evidencia médica
alteren o puedan alterar la capacidad para el desarrollo de las
actividades del Personal que conduce o auxilia en el Transporte Público
de Pasaje y Carga en el
Distrito Federal.
II.
Promover la participación del Sector Privado para la realización de los
exámenes.
III.-
Implementar y desarrollar la aplicación tecnológica que soporte la
administración de los procesos y mejorar los tiempos de atención al
público a través del expediente clínico virtual en la práctica de los
exámenes psicofísico integral (EPI), médico en operación (EMO),
toxicológico; así como en la investigación de accidentes, control al
transporte, calibración de equipo médico, suministro de insumos.
IMPLEMENTACIÓN Y DESARROLLO PARA APLICACIÓN TECNOLÓGICA QUE SOPORTE
A.
AREA PARA EL EXAMEN PSICOFÍSICO (EPI)
Registro y control del examen que inicia con la validación de los datos
del usuario que se coteja con documentación requerida al solicitante
(identificación oficial, comprobante de domicilio), que será adicional a
la información que se integra con la fotografía, huella (dedo índice
derecho) y firma digital, para garantizar la personalidad del usuario.
Durante la aplicación del examen se registra la información obtenida de
los estudios y revisiones médicas realizadas al usuario, integrándose de
manera automática el Expediente clínico Virtual.
Concluido el examen se emite el Dictamen Médico que indicará si el
usuario es APTO o NO ES APTO
para realizar sus actividades propias del puesto que va a desempeñar en
el modo de transporte (pasaje y/o carga) solicitado.
Cabe señalar que a través
de WEBSERVICES, el Dictamen
Médico emitido puede ser consultado por cualquiera persona física o
moral o institucional autorizada.
B. AREA
PARA EL EXAMEN MEDICO EN OPERACIÓN (EMO)
Registra la información médica que se obtiene al hacer la revisión del
personal que conduce o auxilia en el Servicio de Transporte Público de
Pasaje y Carga en el
Distrito Federal al inicio, durante o al final de sus actividades.
Dicha información se integra al Expediente Clínico Virtual, para lograr
el seguimiento del historial médico del personal en comento durante el
desempeño de sus actividades.
C. AREA
DE TOXICOLOGÍA
Se tiene el control del personal que conduce o auxilia en el Servicio de
Transporte Público de Pasaje y
Carga en el Distrito Federal para detectar el uso de sustancias
psicotrópicas.
Se lleva dentro del sistema el control del
FORMATO FEDERAL DE CONTROL Y
CADENA DE CUSTODIA para enviar las muestras al Laboratorio
correspondiente.
Se registran los resultados obtenidos de los estudios cualitativos y
cuantitativos que se le realizan a la muestra para detectar la presencia
de sustancias psicotrópicas.
D. AREA DE CONTROL DE ACCIDENTES
Se encarga de registrar los accidentes e incidentes, así como las
investigaciones de los mismos en los que participe el personal que
conduce o auxilia en el Servicio de Transporte Público de Pasaje y
Carga en el Distrito Federal, a efecto de que se dictamine la
condición psicofísica de este último inmediatamente después de ocurrido
el acontecimiento.
Se registra dentro del sistema el seguimiento de las investigaciones
para determinar si algún factor físico del personal que conduce o
auxilia en el Servicio de Transporte Público de Pasaje y
Carga en el Distrito Federal fue el que originó el accidente o
incidente.
Las investigaciones realizadas al personal que conduce o auxilia en el
Servicio de Transporte Público de Pasaje y
Carga en el Distrito Federal se integran a su Expediente Clínico
Virtual y se da seguimiento a las secuelas derivadas del accidente.
E. AREA DE CONTROL AL TRANSPORTE
Permite dar el seguimiento a los permisionarios o concesionarios del
Servicio de Transporte Público de Pasaje y
Carga en el Distrito Federal, en relación a su ubicación,
representante legal y del personal a su cargo
G. AREA DE SUMINISTRO DE
INSUMOS
Es un sistema de almacén que permite registrar y administrar los
artículos que se tiene en el almacén de carácter químico o no.
Cuenta con las herramientas necesarias para registrar las solicitudes de
insumos de las áreas usuarias, autorizar y controlar el suministro de
los insumos y el control de las existencias
de los artículos y productos.
Se cuenta con mecanismos de control de existencias ce máximos y mínimos
para evitar en desabasto de artículos y productos vitales en la
operación de aplicación de los exámenes y la investigación de los
accidentes.
Cuenta con las caducidades de los artículos que manejan lotes, dando
salida a los lotes más próximos a caducar.
POBLACIÓN DESOCUPADA
DESOCUPADOS
|
Población desocupada en el País* |
3´005,973 |
|
Grado escolar |
Miles |
% |
|
Primaria |
912,858 |
30.4 |
|
Secundaria |
1´112,668 |
37.02 |
|
Media superior y Superior |
980,446 |
32.62 |
*INEGI
BENEFICIOS DE PROPUESTA DE LEGISLACIÓN EN MATERIA DE PREVENCIÓN DE EL
PROGRAMA DE SEGURIDAD OPERACIONAL
Se incrementa la capacidad de detectar riesgos laborales y enfermedades
en los operadores, por lo que se reducen costos de operación al contar
con una plantilla confiable.
Se da cumplimiento a la normatividad que regula las actividades de los
concesionarios y permisionarios en materia de seguridad operacional.
Al prevenir accidentes, se coadyuva en la protección de la vida humana,
de la inversión realizada, generándose ahorros al evitar pérdidas
humanas y materiales.
CREACIÓN DE EMPLEOS,
a) para la práctica del EXAMEN
PSICOFÍSICO INTEGRAL: Médicos Internistas y Especialistas,
Psicólogos, Psiquiatras
(I.- Historia Clínica; .II.- Examen médico general; III.- Exploración
oftalmológica; IV.- Exploración audiológica; V.- Exploración
neumológica; VI.- Exploración cardiológica; VII.- Exploración
neurológica; VIII.- Estudio psicológico; IX.- Estudios de laboratorio y
gabinete.; y, X.- Estudio toxicológico); b) para el
EXAMEN MÉDICO EN OPERACIÓN:
Médicos Generales (I.- Inspección General; II.- Interrogatorio
intencionado; III.- Valoración de la tensión arterial; IV.- Valoración
del equilibrio; V.- Valoración de reflejos osteotendinosos; VI.-
Exploración del área cardiaca; VII.- Detección de ingestión de bebidas
alcohólicas), c) para el EXAMEN
TOXICOLÓGICO: Químico
con curriculum orientado al laboratorio clínico, Médico Cirujano con
certificado vigente de la especialidad en patología clínica, Médico,
Químico o Biólogo, Profesional del área de Laboratorio Clínico, Técnico
en laboratorio clínico, Personal de Enfermería, Auxiliar y
Administrativo en sus respectivas áreas de competencia; c)
para el
ÁREA ADMINISTRATIVA:
Contadores Públicos, Abogados, Secretarias Administrativas,
Ingenieros, Licenciados y/o Técnicos en Computación, Capturistas,
Programadores, Almacenistas,
Agentes de Seguros y Fianzas, Auxiliares Administrativos,
Técnicos en Mantenimiento,
entre otros; d) en cuanto a
REACTIVACIÓN DE
ESTIMATIVA UTILIDADES DEL E. M. O.
(EXAMEN
MÉDICO EN OPERACIÓN)
PRACTICADO POR TERCEROS AUTORIZADOS
(SECTOR PRIVADO)
|
40,000 Conductores |
40,000 Conductores |
40,000 Conductores |
|
Jornada de Trabajo
(8 hrs.) |
Jornada de Trabajo
(8 hrs.) |
Jornada de Trabajo (8 hrs.) |
|
$5.00 x E.M.O. |
$10.00 x E.M.O. |
$15.00 x E.M.O. |
|
$200,000 Diarios |
$400,000 Diarios |
$600,000 Diarios |
|
$6’080,000 Mensuales |
$12’160,000 Mensuales |
$18’240,000 Mensuales |
|
$72’960,000 Anuales |
$145’920,000 Anuales |
$218’880,000 Anuales |
ESTIMATIVA UTLIDADES DEL E.
P. I. (EXAMEN PSICOFÍSICO INTEGRAL)
POR
TERCEROS AUTORIZADOS
(SECTOR PRIVADO)
|
100,000 Conductores |
100,000 Conductores |
100,000 Conductores |
|
Refrendo cada dos años |
Refrendo cada dos años |
Refrendo cada dos años |
|
$800.00 x E.P.I. |
$1,300.00 x E.P.I. |
$1,500.00 x E.P.I.. |
|
$80’000,000.00 TOTAL |
$130’000,000.00 TOTAL |
$150’000,000.00 TOTAL |
APROVECHAMIENTOS Y PRODUCTOS EXAMEN MÉDICO EN OPERACIÓN
(OTORGAMIENTO DE AUTORIZACIÓN)
|
Descripción del servicio
Aprovechamiento (A) -
Producto (P) |
Monto en
M.N. |
|
1.- Estudio de la solicitud, y en su caso, otorgamiento de la
autorización. (A) |
$ |
|
2.- Por la revalidación de la autorización otorgada. (A) |
$ |
|
3.- Por la modificación de la de autorización. (A) |
$ |
|
4.- Por la expedición o reposición de la cédula de
identificación del personal médico. (A) |
$ |
|
5.- Por el registro del personal médico. (A) |
$ |
|
6.- Por el registro de la tarifa del autorizado. (A) |
$ |
|
7.- Por la verificación ordinaria anual y entrega de certificado
(por módulo autorizado). (A) |
$ |
|
8.- Por el curso de capacitación para el personal médico (por
participante). (P) |
$ |
|
9.- 20% de Ingreso Bruto Mensual por parte del autorizado. (A) |
$ |
APROVECHAMIENTOS Y PRODUCTOS EXAMEN PSICOFÍSICO INTEGRAL
(OTORGAMIENTO DE AUTORIZACIÓN)
|
Descripción del servicio
Aprovechamiento (A) -
Producto (P) |
Monto en
M.N. |
|
1.- Estudio de la solicitud, y en su caso, otorgamiento de la
autorización. (A) |
$ |
|
2.- Por la revalidación de la autorización otorgada. (A) |
$ |
|
3.- Por la modificación de la de autorización. (A) |
$ |
|
4.- Por la expedición o reposición de la cédula de
identificación del personal médico. (A) |
$ |
|
5.- Por el registro del personal médico. (A) |
$ |
|
6.- Por el registro de la tarifa del autorizado. (A) |
$ |
|
7.- Por la verificación ordinaria anual y entrega de certificado
(por módulo autorizado). (A) |
$ |
|
8.- Por el curso de capacitación para el personal médico (por
participante). (P) |
$ |
|
9.- 20% de Ingreso Bruto Mensual por parte del autorizado. (A) |
$
|
No se omite señalar que una solución
integral al objetivo prioritario en la seguridad y prevención de
accidentes y
a la crisis actual, sólo puede darse con una batalla de simultaneidad de
voluntades.